Публикации

РАЗВИТИЕ ЭМБРИОНА. ИЗОБРАЖЕНИЯ УЧЕНЫХ, НАЧИНАЯ С 16 ВЕКА!
Учёные давно начали изучать развитие эмбриона. В галерее собрали для вас одни из самых известных изображений, смотрите и читайте.

"У МЕНЯ МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЯИЧНИКИ,
опасно ли это, смогу ли стать мамой?"

Да, конечно! Забеременеть можно, потому чтоМФЯ это не заболевание. Это состояние не представляет угрозы здоровью, не вызывает симптомов. При МФЯ в яичниках много антральных фолликулов (на УЗИ в яичниках можно увидеть множественные фолликулы размером 0,5-1 см, распложенные диффузно по всей толще яичника), высокий АМГ, избыточный резерв. Но в том случае, если овуляция регулярная, проблем с наступлением беременности не будет! МФЯ часто путают с #СПКЯ (синдром поликистозных яичников) - а это уже заболевание со своей клинической картиной, особенностями гормонального фона. Путают потому, что при УЗИ в первой фазе цикла яичники при МФЯ и СПКЯ могут выглядеть одинаково. Однако, при МФЯ овуляция произойдёт, а при СПКЯ - нет. Установить точный диагноз может только специалист.

У нас было много пациенток, которые приходили на приём со словами: "Доктор, мне на УЗИ сказали, что у меня МФЯ и нужна стимуляция. Посмотрите теперь Вы, может всё прошло?"

В целом, МФЯ это даже хорошо - овуляторный резерв избыточный и ооцитов "хватит надолго". Доноры ооцитов с МФЯ всегда на хорошем счету.

Приходите на приём, и мы непременно разберёмся с вашей ситуацией! До встречи.

КЛОСТИЛБЕГИТ — ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ?

Мы получаем много вопросов о препаратах, которые используются для стимуляции в протоколах ЭКО.

Часто спрашивают про Клостилбегит, который был известен еще до появления ВРТ и даже задолго до рождения наших пациенток. Вот этот «заслуженный» возраст препарата и вызывает опасения.

Препарат давно используется для лечения ановуляции – поэтому нам известны все положительные стороны и побочные эффекты, что дает возможность уверенно применять его в разных схемах стимуляции овуляции.

Клостилбегит применяли для созревания фолликула еще до того, как у нас начали активно использовать сначала мочевые, а потом и рекомбинантные ФСГ. После их появления клостилбегит стали применять реже, но затем появились новые схемы стимуляции с этим препаратом.

В большей степени они используются для женщин с низким овариальным резервом, в двойных стимуляциях, а также в сочетании с мочевыми или рекомбинантными ФСГ, в протоколах ЭКО с минимальной стимуляцией.

Основной смысл клостилбегита в снижении уровня эстрадиола. При этом яичники начинают активно работать, дают фолликулы, которые становятся доминантными – и мы получаем яйцеклетки.

Еще одна функция препарата -– «придержать» фолликул, чтобы он самостоятельно не разорвался. Мы начинаем его использовать перед началом или сразу с основной стимуляцией – и это сильно удешевляет ее схему.

Основные достоинства клостилбегита:
• Высокая эффективность, обеспечивает хороший рост фолликулов.
• Низкая стоимость.
• Пероральный прием.
• Небольшое количество осложнений и побочных эффектов.

Но при использовании препарата для стимуляции из-за его антиэстрогенного эффекта в этом цикле мы уже не получим эндометрий хорошего качества.

Поэтому полученные эмбрионы витрифицируют, а перенос будет осуществляться в другом цикле после подготовки эндометрия с помощью препаратов эстрогенового ряда по окончании приема клостилбегита.

Какой препарат подошел вам для стимуляции? Поделитесь опытом.

ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ РЕЗУС-ФАКТОРОМ И ФЕРТИЛЬНОСТЬЮ? Влияет ли этот показатель на риск возникновения бесплодия?

Резус-фактор, если верить жёлтой прессе и псевдомедицинским блогам, влияет на вероятность зачатия. Не будем пересказывать все эти многочисленные мифы — скажем лишь, что все утверждения, касающиеся влияния Rh на фертильность, необоснованны.

И всё же резус-фактор оказывает реальное влияние на совместимость супругов. Если у матери отрицательный резус (Rh−), а у отца положительный (Rh+), это может привести к развитию т.н. резус-конфликта во время беременности — в том случае, если ребёнок унаследует от отца Rh+. Если же мать резус-положительна, о возможной несовместимости можно не беспокоиться. Не будет никаких проблем с вынашиванием беременности и в случае, если у отца отрицательный резус.

Что же такое резус-конфликт?

Гемолитическая болезнь (результат резус-конфликта) в России диагностируется у 1 из 200 новорожденных.

Резус-конфликт представляет собой иммунную атаку материнского иммунитета (напоминаем, что у матери в нашем примере Rh−) на эритроциты плода с Rh+. Так как у женщины нет Rh+ фактора, её организм с этим антигеном не знаком. При смешивании крови матери и плода такое знакомство (сенсибилизация) происходит и в результате начинается образование антител — факторов иммунитета, которые в дальнейшем будут атаковать расположенные на эритроцитах ребенка антигены. Но выработка антител занимает длительное время, поэтому при первой беременности проблем обычно нет — они возникают при повторной беременности резус-положительным плодом.

Для профилактики резус-конфликта используют антирезус-иммуноглобулин. Его вводят Rh-отрицательным женщинам во время беременности и после родов. Однако иммунизация эффективна лишь в случаях, если сенсибилизация ещё не произошла.

Для оценки риска возникновения резус-конфликта во время беременности используются неинвазивные тесты. Они позволяют уже в конце первого триместра определить резус-генотип плода по крови матери, так как в ней присутствует ДНК плода.

Напишите в комментариях, какой у вас резус-фактор. А у вашего супруга?

КОГДА СТАРАТЬСЯ?

Немного репродуктивной математики. Сохраните пост❗️
Итак, чтобы забеременеть, необходимы половые контакты в фертильные дни. Таких дней всего шесть:
• День овуляции;
• 5 дней перед овуляцией.

После того как яйцеклетка выйдет из яичника, она может быть оплодотворена в среднем в течение 24 часов. Поэтому на следующий день после овуляции уже поздно: вероятность зачать ребенка в этот период близка к нулю.

Частота половых контактов — важный фактор, определяющий вероятность наступления беременности. Максимальная вероятность зачатия достигается при половых контактах 3—4 раза в неделю. При ежедневных половых актах вероятность оплодотворения несколько снижается. Однако следует понимать, что данный критерий сугубо индивидуален: в некоторых группах пациентов вероятность оплодотворения остаётся прежней.

Главным определяющим фактором является качество спермы. Если оно высокое, то концентрация и подвижность сперматозоидов остаются на достаточном для оплодотворения уровне даже при ежедневных половых контактах. Однако у возрастных мужчин, у которых качество спермы ниже, при наличии вредных привычек, погрешностей в питании, частых стрессах и т.п. факторах слишком частые половые акты несколько снижают вероятность беременности.

Нежелательны и чрезмерно большие интервалы между попытками. Некоторые супружеские пары стремятся воздерживаться, объясняя это необходимостью накопления большого количества спермы. В действительности при половом воздержании более 5 дней качество эякулята снижается: страдает не только подвижность и морфология сперматозоидов, но и уменьшается их количество.

Рекомендации относительно частоты половых контактов:
• Лучше всего — 1 раз в 2 дня;
• При ежедневных половых актах вероятность беременности не снижается, если партнёр молодой мужчина с высоким качеством спермы;
• При половых контактах 1 раз в 3 дня вероятность зачатия снижается, но несущественно;
• Нежелательно воздерживаться от половой активности более 5 дней, так как это приводит к ухудшению качества спермы.