Публикации

КАЖДЫЙ РАЗ ПАНИКА…

Иногда женщины обращаются с жалобой на неменструальные кровотечения из половых путей.
Это норма или нет?

Для начала врач назначает исследования для обнаружения возможной органической патологии матки: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, иногда кольпоскопию, анализ на определение свертывающей способности крови и уровня гормонов.
Если в результате обследования никаких заболеваний не обнаруживается (то есть, исключаются онкологические образования, миомы матки, полипы, инфекции, самопроизвольные аборты), то диагностируются дисфункциональные маточные кровотечения.

Что может быть причиной:
- нарушение функции яичников;
- гормональный дисбаланс
- перенесенный стресс;
- перенесенные хирургические операции;
- прием некоторых препаратов;
- травмы;
Распространенность этой патологии среди пациенток репродуктивного возраста составляет 10-37%.

Чаще всего дисфункциональные маточные кровотечения длятся более 7 дней и начинаются на фоне задержки менструации на 2-3 месяца. Кроме того, они могут появляться между регулярными менструациями. В таком случае продолжительность кровотечений небольшая, как и объем выделяемой крови.

При длительном течении наблюдаются симптомы геморрагической анемии (дефицит гемоглобина). У пациенток отмечается бледность, слабость, сонливость, головокружения.

Женщине назначаются препараты железа для восстановления нормального уровня гемоглобина и выбирается вариант лечения дисфункциональных маточных кровотечений:
- Гормональный гемостаз. Назначаются КОК с высоким содержанием эстрогенов.
- Симптоматическая кровоостанавливающая терапия.
- Агонисты. Применяются у женщин после 35 лет при рецидивирующих дисфункциональных кровотечениях.
- Внутриматочная контрацепция после 35 лет, при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции.
- Хирургическое лечение - гистероскопия.

В любом случае, не нужно слушать советов «да само пройдет, это норма, у тети-бабушки тоже так было» - обращайтесь к врачу.⠀

ВАМ ЕСТЬ С КЕМ ПОГОВОРИТЬ О ПУТИ К РОДИТЕЛЬСТВУ?

Тема часто болезненная. А когда предстоит ЭКО, то можно нарваться на непрошенные советы, «профессиональные» рассуждения тех, кто об этом недавно передачу посмотрел по телевидению.
Поэтому перед ЭКО лучше поговорить с профессиональным без кавычек психологом — и мы знаем точно, как это может повлиять на результат.
Иногда нужно просто поговорить про прошлое и будущее, проговорить страхи, произнести то, о чем с партнером или другими близкими людьми говорить было неудобно. Или не хотелось. Получить поддержку или заряд энергии. Настроиться на успех.

Вопрос, говорить ли о проблемах планирования окружающим, решает каждая семья, опираясь на собственные представления о личных границах.
Стоит дифференцировать, с кем и с какой целью вы будете делиться столь личной информацией.

Самые близкие люди, родственники, друзья могут оказывать хорошую поддержку, помощь. Если нуждаетесь в этом, стоит говорить. Но с теми, в чьей поддержке вы уверены.

Праздные интересующиеся, которые могут принести боль некорректным словом или непрошеным советом - не лучший вариант для обсуждения деликатного вопроса.
Ваши коллеги, руководство, которые невольно наблюдают процесс лечения, из-за которого приходится отсутствовать некоторое время на работе—лучше информировать их в корректной форме, не вдаваясь в подробности. Так скорее вам пойдут навстречу и не станут задавать лишних вопросов.

Врачи и психологи, которые помогают вам на этом пути, обязательно должны быть информированы о вашей ситуации, о том какие изменения происходят у вас в процессе лечения. Это тоже влияет на успех.

Стать вашей поддержкой могут и те, кто испытывает такие же сложности, или уже прошел через это. Поэтому так популярны форумы, чаты и блоги на тему планирования беременности, ЭКО. Такие глубоко личные вопросы чаще легче обсудить с незнакомыми людьми, которые переживают те же проблемы.
Они и посочувствуют, и порекомендуют что-то действительно важное и нужное.

В любом случае, ваше стремление иметь детей прекрасно, вам не за что оправдываться перед окружающими!

Всегда главный критерий — ваш собственный комфорт!

ВЫ ПОДУМАЛИ, ЧТО РЕЧЬ О БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ? ВОВСЕ НЕТ!

Мы расскажем о редчайших, почти невозможных случаях. Которые иногда все-таки случаются.

Не так давно в ростовскую больницу привезли 27-летнюю женщину с кровотечением на фоне разрыва маточной трубы. Диагноз – внематочная беременность. Прооперировали и вскоре выписали. Конечно, были проведены все необходимые обследования – УЗИ и гистология.

Через месяц женщина пришла на осмотр в женскую консультацию. И тут ее ждал сюрприз – она беременна. Нормальная маточная беременность!
Обследование показало, что обе беременности случились одновременно.

Это – редчайший случай. Не каждому врачу в своей практике доводится с этим встретиться.
Двойная беременность возможна и при естественном зачатии, и в программе ЭКО.

Нашумевшая история американки Джулии Гровенбург, которая зачала детей с разницей в 2,5 недели. Это показало УЗИ – дети развивались с разной скоростью в двух амниотических мешках. Им даже ставили разное время родов, но в итоге с помощью кесарева сечения дети появились на свет в один день.

Почему такая ситуация считается уникальной? По всем законам природы овуляции после оплодотворения быть не должно.
При естественном оплодотворении в яичнике развивается доминантный фолликул. Двойная беременность может случиться из-за одновременного созревания двух доминантных фолликулов – в одном или в разных яичниках.

На научном языке двойную беременность называют суперфундацией – чрезмерным оплодотворением. Это означает оплодотворение двух яйцеклеток в течение одного цикла овуляции, во время двух половых актов. 2 зачатия происходят с разницей в 2-3 недели.

Диагностировать двойную беременность сразу практически невозможно – на малых сроках трудно увидеть второй плод.
Считается, что на такую ситуацию может влиять наследственная предрасположенность – если в роду были случаи появления двойняшек-тройняшек.
Беременность при беременности – это есть, но этого не может быть. Такой вот парадокс.

А что же с нашей ростовчанкой? Все хорошо – выносила и в положенный срок родила здорового мальчика.

А вы слышали когда-нибудь о двойной беременности?

РАННЯЯ И ПОЗДНЯЯ ОВУЛЯЦИЯ

Большинство женщин только слышали о существовании "правильных" и "неправильных" дней для зачатия. Поэтому многие не знают, в какой день у них происходит овуляция — и это совершенно нормально, если нет проблем с репродуктивным здоровьем. Когда здоровая молодая пара планирует беременность и ведет регулярную половую жизнь, они достаточно быстро достигают желанного результата.
⠀
Тема эта начинает интересовать, когда беременность не наступает. Возникает миллион вопросов, в том числе, и про сроки овуляции.

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника для оплодотворения. Яйцеклетка живет около 24 часов, и за это время ей нужно встретиться со сперматозоидом. Если свидание случилось, и зачатие произошло, оплодотворенная клетка идет около 5-ти дней по фаллопиевой трубе и попадает в матку — наступает беременность. Если же зачатие не случилось — яйцеклетка погибает, и примерно через 14 дней наступает менструация.

Обычно овуляция случается в середине цикла, плюс-минус два дня. Но ориентироваться на средние показатели не стоит, ведь бывает как ранняя овуляция, так и поздняя.
⠀
Частый вопрос: "Может ли ранняя овуляция (9-10 день) быть причиной ненаступления беременности?"
Нет, причина не в этом. Просто сперматозоид приходит на свидание слишком поздно (овуляция была ранняя, и "дама" уже ушла), либо слишком рано (яйцеклетка еще не вышла из домика). Нужно поймать момент и помочь им встретиться. Вычислить овуляцию в домашних условия помогут аптечные тесты. Также можно определить ее с помощью фолликулометрии (УЗИ).
⠀
Если говорить о программах ЭКО, то ранняя/поздняя овуляция — не помеха. Есть разные схемы протоколов. Доктор проведет полное обследование и составит подходящую схему, которая приведет к наступлению здоровой беременности.

10 ФАКТОРОВ, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ

1. Время полового акта. Наиболее фертильный период приходится на день овуляции и 2 предшествующих ему дня. В это время вероятность зачатия достигает 30-35%. Фертильными также считаются 3-5 дней до овуляции, но вероятность беременности намного ниже – 10-15%. Определить день овуляции помогает тест, который продается в аптеке. Две полоски на нём указывают на пик ЛГ, который происходит за 1-2 дня до овуляции. Таким образом, после получения положительного результата теста у вас есть 2-3 наиболее фертильных дня, чтобы попытаться зачать ребенка.
2. Количество попыток. Максимальная вероятность наступления беременности отмечается в первые 3 месяца после отмены контрацепции. В дальнейшем она постепенно снижается. 80% супружеских пар беременеют в течение 6 месяцев попыток. Через 12 месяцев неудачных попыток зачатия. рекомендуется обратиться к врачу.
3. Возраст супругов. Максимальная фертильность у женщины отмечается в 20 лет. В 30 лет способность к зачатию снижается вдвое. Она значительно сильнее уменьшается после 35 лет. У мужчин максимально высокая фертильность отмечается до 35 лет. После этого возраста показатели эякулята начинают ухудшаться. Однако фертильность остается на высоком уровне до 50 лет.
4. Лубриканты. Использование лубрикантов ухудшает качество спермы и снижает вероятность зачатия. В меньшей степени выживаемость сперматозоидов нарушают увлажнители на основе гидроксиэтилцеллюлозы, чем на водной, силиконовой или масляной основе.
5. Редкие половые акты. Использование тестов для определения овуляции – рекомендовано супружеским парам, которые в обычных условиях вступают в половые контакты реже 1 раза в 3 дня.
6. Масса тела. Максимально высокая вероятность оплодотворения достигается при индексе массы тела супругов от 19 до 30 кг/м2. Ожирение или дефицит веса снижают шансы. Время до зачатия увеличивается вдвое при ИМТ более 35 кг/м2. Оно увеличивается вчетверо при ИМТ меньше 19 кг/м2.

Продолжение поста в карусели из фото.