Публикации

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПО УЗИ ИЛИ АКУШЕРСКИЙ СРОК—
ДОЛЖНЫ ЛИ СОВПАДАТЬ?

Срок беременности, определяемый по УЗИ, не совпадает с акушерским сроком? (Акушерский - это тот, который врач-гинеколог определяет по первому дню последней менструации).⠀
Это повод для беспокойства или нет?⠀

⠀
Сразу хотим обратить ваше внимание, что очень многое зависит от аппарата УЗИ! Современные аппараты - такие, которые стоят в нашей клинике и во многих других - определяют соответствие размеров плодного яйца и эмбриона акушерскому сроку беременности.
Но ряд аппаратов могут быть настроены по-другому, и выдавать соответствие эмбриональному сроку. Хотя сейчас такое встречается все реже.
Давайте разберем несколько случаев, чтобы было понятнее!⠀

1️⃣Женщина А. с регулярным циклом 28 дней. У нее 7 день задержки цикла. Акушерский срок беременности - 5 недель (с первого дня последней менструации прошло 35 дней). Такой же срок определит и современный аппарат УЗИ.⠀
А вот срок по визуализации плодного яйца на аппарате старого образца - 3 недели. Именно столько прошло после зачатия или переноса эмбриона.⠀
И при регулярном цикле такие показатели - норма!⠀
⠀
2️⃣Женщина Б. с регулярным циклом 40 дней. В этом случае овуляция произошла на 20-22 день цикла. На 7 день задержки акушерский срок будет уже 6 недель. А врач УЗД, работающий на старом оборудовании, определит его как 3-4 недели. Результаты диагностики на современном аппарате будут ближе к истине - около 5 недель.⠀
И это тоже - норма!⠀
⠀
3️⃣Женщина В. с нерегулярным циклом. Возможны любые варианты! Точно неизвестно, когда была овуляция, поэтому акушерский срок подсчитать можно очень приблизительно. Данные УЗИ в любом случае будут намного точнее.⠀
⠀
Делаем вывод: расхождение акушерского срока беременности и срока по УЗИ - не повод для паники. Как правило, через неделю после первого УЗИ стоит повторить исследование и убедиться, что беременность развивается. И лучше всего найти возможность и сделать это важнейшее исследование в хорошей клинике, где установлено современное оборудование. Наиболее точно срок беременности можно определить по размеру эмбриончика на сроке до 12 недель. В случае нестабильного или длинного цикла отталкиваться стоит именно от этой цифры.
⠀

МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ ВЫСОКОМ ПРОЛАКТИНЕ?

Давайте разбираться!

Наверняка вам известно, что именно гормон пролактин отвечает за секрецию молока в период лактации.⠀
Помимо этого, пролактин играет в организме очень важную роль – например, подавляет овуляцию.⠀
Уровень пролактина может также повышаться под действием разных факторов, препятствуя наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.⠀
⠀
В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – в таком случае мы говорим о гормональном бесплодии.⠀
При обнаружении пролактина в большом количестве мы назначаем женщине дальнейшее обследование.⠀
После нормализации уровня пролактина овуляция в большинстве случаев наступает. Становится возможным зачатие ребенка естественным путем.⠀
⠀
Причины повышения пролактина:⠀
• Постоянные чрезмерные физические нагрузки;⠀
• Частые стрессы;⠀
• Курение;⠀
• Опухоли гипофиза;⠀
• Гипотиреоз;⠀
• Почечная и печеночная недостаточность;⠀
• Синдром поликистозных яичников;⠀
• Длительный прием гормональных контрацептивов, а также некоторых других лекарственных средств (транквилизаторов, психотропных);⠀
• Перенесенное диагностическое выскабливание полости матки, операционные вмешательства на грудных железах, травмы грудной клетки.⠀
⠀
После проведенного обследования мы назначаем терапию. Если причиной повышенного пролактина является опухоль гипофиза или заболевания других органов, женщине может быть назначено хирургическое лечение.⠀
В ходе лечения женщине периодически надо сдавать кровь на определение концентрации пролактина.⠀
⠀
Повышение уровня пролактина хорошо поддаётся коррекции, поэтому наступление беременности в скором времени вполне возможно. Главное – своевременная диагностика!

ВЕСНА ВСЕ БЛИЖЕ!🌱

🍋Бесплатный первичный прием по вопросам бесплодия у репродуктологов Краснощока О.Е. и Ибинаевой И.С. с 01 по 29 февраля 2024 года.

🍊 Бесплатный первичный прием по вопросам бесплодия у репродуктологов Андреевской Т.В. и Рымарчук Н.А. по СУББОТАМ и ВОСКРЕСЕНЬЯМ с 01 по 29 февраля 2024 года.

Срочно занимайте свое время!❤️
⠀
✔️После первичного приема репродуктолога запишите супруга к андрологу с 50% скидкой.
⠀
✔️Бесплатные первичные онлайн-консультации репродуктологов (запись по ссылке в комментариях)
⠀
✔️ЭКО со скидкой 20% на стандартную базовую программу после неудачной попытки ЭКО в других клиниках, включая ОМС. 139200 вместо 174000

Что включено:
〰️все приемы репродуктологов (осмотры с УЗИ в неограниченном кол-ве), включая прием по результату программы;
〰️стимуляция суперовуляции;
〰️коррекция схемы подготовки яичников;
〰️консультация психолога;
〰️ пункция фолликулов (с наркозом);
〰️получение яйцеклеток, обработка эякулята;
〰️эмбриологический этап: оплодотворение методом ЭКО;
〰️ перенос или криоконсервация до 4-х эмбрионов (до 2-х криотопов), хранение 8 мес.
⠀
✔️10% на повторные программы ЭКО
⠀
✔️Перевезите эмбрионы в нашу клинику и получите 6 мес. бесплатного хранения эмбрионов, бесплатный первичный прием репродуктолога и 10% скидку на криоперенос (стоимость программы 62 100 руб., вступить необходимо в течение 3-х мес.)
⠀
Больше акций на нашем сайте.

УЗНАЛА О БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ!

Может ли такое быть?

Из последних новостей – в Подмосковье молодая женщина, страдающая сахарным диабетом и ожирением, обратилась к врачам по поводу резкого набора веса и перепадов настроения. Диагноз – 29-я неделя беременности! Вес будущей мамы на тот момент был 157 кг!

История со счастливым концом. Пациентку отправили в перинатальный центр, врачи сделали все необходимое для созревания легких ребенка. И на 37-й неделе с помощью кесарева сечения на свет появилась здоровая девочка весом 3,4 кг.

Как можно не знать о беременности – ведь симптомы известны всем?

У женщин, имеющих лишний вес или заболевания, связанные с гормональными нарушениями, менструальный цикл часто нерегулярный, с перерывами по несколько месяцев. Поэтому главный признак беременности остался незамеченным.

Женщины после 45 иногда прекращение менструаций принимают за начало климакса. И обращаются к врачам, считая появившийся живот следствием менопаузы, а то и растущей опухолью. И, только когда «опухоль» начинает шевелиться, бегут к гинекологу.

Уникальный случай был в США. Мама 2 детей утром ушла на работу, где почувствовала сильные боли в спине, решила, что это камни в почках. Боли не проходили, и на следующий день в больнице услышала от врачей, что рожает близнецов! В итоге – тройня!

А в Италии неожиданно родила католическая монахиня, родом из Сальвадора. Во время службы у нее начались сильные спазмы в желудке, закончившиеся рождением мальчика. Монахиня утверждала, что не знала о беременности и вообще не в теме, как это случилось. Но настоятельница не поверила в непорочное зачатие, припомнив совпадающую по времени поездку на родину.

Почему-то те, кто не подозревают о беременности, рожают очень быстро. Например, 16-летняя сотрудница Макдональдс в США. Заболел живот, пошла в туалет и прямо над унитазом родила здорового ребенка.

Папам легче. Пока женщина мучилась внезапными болями и кричала, муж спал. Соседи вызвали полицию и скорую. Утром мужу показали новорожденную – и он снова заснул. От шока.

Конечно, рождение ребенка всегда счастье, но лучше, если все будет проходить под контролем врача.
Как вам такие истории? Были такие ситуации у ваших знакомых

ПРИЧЕМ ТУТ МОЙ ВЕС?

Почему во всех рекомендациях для планирующих беременность пишут, что нужно нормализовать вес?
Мы же видим много слишком полных и очень худых беременных женщин и молодых мам. Значит, вес тут не причем?
Разберемся с репродуктологом Рымарчук Натальей Александровной.

На что влияет избыточный вес.
1. У женщин с ожирением в 3-5 раз чаще происходят нарушения менструального цикла – аменорея или олигоменорея.
2. Растет риск патологии эндометрия и частота маточных кровотечений.
3. Эффективность некоторых видов лечения бесплодия снижена из-за ожирения.
4. У женщин с ожирением в 3 раза чаще наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляции.
5. Бесплодие у женщин с ожирением наблюдается в 1,8 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом.
6. Выше риск ранней потери беременности.

Мужская фертильность тоже страдает под напором лишнего веса.
1. Нарушается баланс гормонов – снижается уровень главного мужского гормона тестостерона.
2. Развивается инсулинорезистентность и и гиперинсулинемия.
3. Снижается выработка половых гормонов, влияющих на функции половых желез.
4. Последствием ожирения может стать эректильная дисфункция
5. Ухудшаются качественные и количественные показатели спермограммы.

Мы всегда говорим пациентам – вам надо нормализовать вес. Потому что и дефицит массы тела может стать причиной бесплодия.

Нехватка жировой ткани также приводит к нарушению гормонального баланса и функции яичников. Снижается уровень эстрогенов, нарушен менструальный цикл, возможно отсутствие овуляции.

Излишняя худоба может негативно отражаться на качестве яйцеклеток, на имплантации эмбриона. Возможно понижение уровня прогестерона, который нужен для поддержания беременности после зачатия, от этого растет риск невынашивания.

Что же делать, если вес не соответствует норме?

Выясните причины: кто виноват – ваш образ жизни или это результат эндокринного заболевания.
Обратитесь к эндокринологу и гастроэнтерологу, выработайте режим питания и физических нагрузок.

Нормализация веса приведет к восстановлению репродуктивного здоровья и повысит шанс на успех ЭКО или наступление естественной беременности.