Публикации

Неделя профилактики остеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с
остеопорозом 20 октября) на период с 16 по 22 октября 2023 года

Неделя профилактики остеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с
остеопорозом 20 октября) на период с 16 по 22 октября 2023 года

Питание при остеопорозе

Пациентам старше 50 лет рекомендуется в сутки потреблять 1200 мг/сут кальция и 800-1000 МЕ витамина Д.

Питание пациента должно содержать адекватное (физиологическое) количество белка, который необходим для всасывания кальция:
Молоко и молочные продукты – лучшие источники кальция,
Рыба,
Печень, бобовые,
Листовой салат, зелень, кунжут,
Продукты, содержащие витамин Д: яйца, сливочное масло, рыба.
В норме с пищей всасывается до 15% кальция, а при дефиците белка этот показатель падает до 5%.

Нежелательные продукты при остеопорозе, которые усиливают выведение кальция из организма:
крепкий чай,
кофе,
шоколад,
газированные напитки,
маргарин,
майонез.

Неделя профилактики остеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с
остеопорозом 20 октября) на период с 16 по 22 октября 2023 года

Профилактика остеопороза

Профилактику остеопороза надо начинать с раннего детства, в период формирования скелета.
По оценкам разных исследователей до 40% подростков уже имеют дефицит костной ткани и в зрелом возрасте эта недостаточность сама собой уже не компенсируется.
Профилактика остеопороза играет важную роль в поддержании здоровья костей и предотвращении развития заболевания.
Одной из основных стратегий профилактики остеопороза является правильное питание. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций, таких как молочные продукты, зеленые овощи, твердые сорта рыбы и орехи. Также важно потреблять продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба, яичный желток и обогащенные продукты.
Регулярные физические упражнения также способствуют профилактике остеопороза. Ходьба и танцы помогают укрепить кости и улучшить их плотность.
Важным аспектом профилактики остеопороза является прекращение неполезных привычек, таких как курение и потребление алкоголя. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье костей и увеличивают риск развития остеопороза.
Регулярные обследования и консультации с врачом также важны для профилактики остеопороза. Врач может рекомендовать дополнительные меры, такие как прием лекарственных препаратов, если риск развития заболевания высок.
Профилактика остеопороза – это важная составляющая здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и регулярные обследования помогут сохранить здоровье костей и предотвратить развитие данного заболевания.

Неделя борьбы с инсультом (в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября) на период с 23 по 29 октября 2023 года
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК):
• онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне;
• речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);
• нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;
• нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);
• необычно сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
• спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
Алгоритм неотложных действий:
1. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.
2. До прибытия бригады скорой медицинской помощи:
- Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
- Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
- Измерьте температуру тела. Если t 38° или более, дайте больному 1 гр парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить).
При отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!
- Положите на лоб и голову лед, можно взять продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем.
- Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
- Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное.
- Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа.
Хотя пострадавший и не может говорить, часто он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Помните!
Только вызванная в первые 10 мин от начала ОНМК скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии острого нарушения мозгового кровообращения.
Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.
СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:
со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;
с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.

Неделя борьбы с инсультом (в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября) на период с 23 по 29 октября 2023 года

Реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения

Сегодня подходы к восстановлению пациентов после инсульта изменились. Ранее считалось, что «инсульт должен лежать до двух недель, а уже потом поднимать пациента на ноги», сейчас речь идет о том, чтобы реабилитационные мероприятия после стабилизации состояния пациента начинались как можно раньше, не позднее 48 часов от начала заболевания. В эти сроки после инсульта пациент должен быть осмотрен мультидисциплинарной реабилитационной командой (МДРК). От результатов осмотра будет зависеть целесообразность и возможность оказания реабилитационной помощи, ее объем,
Восстановление пациента начинается уже с первых суток. Правильная укладка пациента в отделении интенсивной терапии — это элемент реабилитации.
Рациональное позиционирование и повороты пациентов способствуют профилактике контрактур, пролежней, гипостатической пневмонии, спастичности паретичных конечностей. Противопоказаний для рационального позиционирования практически нет. Если головной конец кровати поднят на 30 градусов — это тренировка гравитационного градиента и подготовка к вертикализации пациента. А это, в свою очередь, подготовительный этап к активной реабилитации. Если пациент находится в коме, начинается все с пассивных упражнений, профилактики контрактур, пролежней.
По данным исследований, увеличение частоты занятий в течение 30–45 минут в сутки вне постели повышало шансы на благоприятный исход на 13 % и шансы пройти 50 м без посторонней помощи на 66 %.
Поэтому очень важны ранняя мобилизация и пассивная или, если это возможно, активная гимнастика (в основном суставная гимнастика с элементами растяжения). Далее пациента переводят на стационарный этап медицинской реабилитации в специализированные реабилитационные отделения.
Максимальный эффект от реабилитации достигается, как правило, в первый год после инсульта. Так, динамика восстановления двигательных нарушений снижается к концу года реабилитации, а вот нарушенные когнитивные функции могут восстанавливаться и дольше. Занятия с логопедами и психологами могут продолжаться годами.
Частая проблема наших пациентов — постинсультная депрессия. Она может возникать более чем в 40 % случаев. Опасна сверхмотивация пациента, когда ожидания завышены, но восстановление идет тяжело, а также и ее отсутствие, когда у пациента нет желания что-либо делать. Все это может усугублять депрессивную симптоматику. Поэтому в состав мультидисциплинарной бригады включается психолог, который должен работать с мотивацией пациентов.
Помимо психолога в реабилитационную команду входят специалисты самого различного профиля. Например, если причиной инсульта стали сердечно-сосудистые нарушения — привлекается кардиолог и пр. Координатором работы команды является врач-реабилитолог. Речевыми нарушениями занимается логопед. Используются также физические методы реабилитации, лечебная физкультура — с пациентами занимается инструктор-методист физической реабилитации или инструктор ЛФК. В некоторых случаях, по показаниям, может применяться аппаратная физиотерапия. Большая роль отводится среднему медицинскому персоналу, который на раннем этапе занимается позиционированием, перемещением, гигиеническим уходом, кормлением пациентов и пр. Участники МДРК решают, кто будет заниматься с пациентом и в каком объеме. Если возникают вопросы, они согласовываются с лечащим врачом. Родственники пациента также проходят обучение: минимальные манипуляции бытового ухода, перемещение в постели, пересаживание в кресло-коляску.