Публикации

В рамках недели сохранения здоровья легких (в
честь Всемирного дня по борьбе с астмой 3 мая) с 1 по 7 мая 2023 года

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это воспаление стенки бронха, которое проявляется кашлем с мокротой. Такой кашель беспокоит не меньше двух лет подряд и длится суммарно не меньше трёх месяцев в году. Чтобы установить диагноз, нужно исключить другие причины кашля, например сердечно-сосудистые заболевания или иные заболевания легких (бронхиальную астму, ХОБЛ, интерстициальные болезни легких, туберкулез).
В мире хроническим бронхитом страдают от 3,4 до 22 % взрослых, в России – от 10 до 20 %.
Причины развития хронического бронхита:
• курение
• воздействие пыли, дыма и вредных факторов труда;
• переохлаждение;
• проживание в сыром, холодном климате;
• наследственная предрасположенность;
• частые ОРВИ и их затяжное течение.
• острых респираторных инфекций.
Основной симптом хронического бронхита — это кашель, который может быть постоянным или периодическим, сухим или с мокротой. В начале заболевания кашель, как правило, появляется только по утрам, но со временем возникает в различное время суток. Иногда пациенты не обращают на кашель внимания и осознают, что проблема существует, когда на это указывают окружающие.
Во время обострения хронического бронхита кашлевой синдром усиливается, может повышаться температура тела, увеличиваться объем и меняться характер откашливаемой мокроты. Обострения чаще всего возникают в холодное время года.
Во время обострения бронхита и на поздних стадиях может появиться и усилиться одышка. Как правило, сначала она возникает только при интенсивных физических нагрузках, но со временем появляется и при активности, ранее хорошо переносимой пациентом.
Отсутствие лечения хронического бронхита в зависимости от его причины может привести к развитию ХОБЛ, эмфиземы, бронхоэктазов.
Важно понимать: хронический кашель – не всегда является хроническим бронхитом. Причинами длительного кашля могут быть заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь), длительный прием некоторых медикаментов (ИАПФ).
Лечение бронхита – работа врача-терапевта, в ряде случаев – врача-пульмонолога.
Берегите себя! Откажитесь от вредных привычек, разнообразьте свою жизнь активным отдыхом, своевременно обращайтесь к врачу и соблюдаете данные рекомендации. И Вы сохраните свои легкие здоровыми!

В рамках недели сохранения здоровья легких (в
честь Всемирного дня по борьбе с астмой 3 мая) с 1 по 7 мая 2023 года

Пневмония

Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.
Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, микроскопические грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, главные среди которых: пневмококк, микоплазма, хламидофила, гемофильная палочка, респираторные вирусы (грипп, парагрипп, коронавирусы и другие), энтеробактерии, золотистый стафилококк, легионелла пневмофила.
Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены: дети и лица старше 65 лет; люди, страдающие хроническими заболеваниями, – сахарный диабет, хроническая болезнь почек, цирроз печени, ВИЧ, ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность; лица, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.
Заразна ли пневмонии? Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония. Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.
Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.
Как распознать симптомы пневмонии:
• неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (38,0 С и выше);
• проявления интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);
• через 1-3 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;
• может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;
• при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);
• одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности.
Осложнения пневмонии подразделяют на две группы: легочные – плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, дыхательная недостаточность; и внелегочные – инфекционно-токсический шок, синдром внутрисосудистого свертывания крови, сепсис и др.
Алгоритм диагностики при подозрении на пневмонию включает:
• жалобы и подробный сбор анамнеза (истории развития заболевания)
• физикальное обследование – врачебный осмотр;
• лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.
Диагноз пневмонии является доказанным при выявлении у пациента характерных изменений – снижение прозрачности легочной ткани, при рентгеновском исследовании – цифровая флюорография или рентгенография, РКТ исследование.
Именно диагностическая визуализация лёгких позволяет отличить пневмонию от ОРВИ, гриппа, бронхита.
Главным в лечении пневмонии является антимикробная химиотерапия – антибактериальные и противовоирусные препараты, назначаемая врачом согласно определенным алгоритмам, отраженным в Клинических рекомендациях.
Клинические рекомендации – согласительный методический документ, созданный профессиональным научным сообществом и утвержденный министерством здравоохранения РФ.
Самостоятельное лечение грозит развитием осложнений и/или неблагоприятным исходом. Лечением пневмонии должен заниматься врач- терапевт или инфекционист, пульмонолог.
Можно ли предотвратить пневмонию? Да, можно в значительной степени снизить риск развития пневмонией – осуществлять профилактическую иммунизацию, вести здоровый образ жизни, ограничивать контакты с заболевшими. Профилактическая иммунизация осуществляется в отношении многих инфекционных агентов – вирусов гриппа, коронавирусов, пневмококков, гемофильной палочки и др. Целесообразность того или иного вида вакцинопрофилактики определит врач, он же и детализирует – сроки, периодичность.
Сделайте прививку – минимизируйте риск заболеть!

В рамках недели сохранения здоровья легких (в
честь Всемирного дня по борьбе с астмой 3 мая) с 1 по 7 мая 2023 года

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами одышки, свистящего дыхания, кашля, а в тяжелых случаях – выраженным и даже жизнеугрожающим нарушением функции дыхания.
В последние годы частота встречаемости бронхиальной астмы неуклонно растет, что привело к успешной разработке новых эффективных препаратов, которые позволяют достичь контроля над клиническими проявлениями заболевания. На данный момент правильно подобранная терапия в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить хорошее качество жизни пациента и минимизировать симптоматику болезни.
Бронхиальная астма в типичном случае является заболеванием аллергической природы и связана с повышенной восприимчивостью организма конкретного человека к какому-либо веществу-аллергену. Именно поэтому бронхиальная астма часто сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, атопическим дерматитом и другими аллергическими заболеваниями. Сложные иммунные механизмы приводят к сужению просвета бронхов, что, в свою очередь, затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям, вызывая характерные приступы одышки.
Пребывание в среде с повышенным загрязнением воздуха (например, на производстве) провоцирует более тяжелое течение бронхиальной астмы. Важно знать: доказано, что вдыхание табачного дыма беременной и младенцем повышает риск развития астмы у ребенка.
При постановке диагноза «бронхиальная астма» врачи стараются максимально уточнить характеристики заболевания у конкретного пациента. Типичным проявлением астмы является синдром бронхиальной обструкции (сужение просвета бронхов). Приступы одышки поначалу развиваются в основном при контакте с причинно-значимым аллергеном. У больного возникает сухой кашель, затруднение дыхания (преимущественно на выдохе), дыхание может сопровождаться свистящими хрипами. По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии соответствующего лекарственного контроля приступы астмы начинают развиваться не только в ответ на специфический аллерген, но и при эмоциональной и физической нагрузке, резкой смене температуры окружающего воздуха, в ответ на резкие запахи и т.д.
Диагностика бронхиальной астмы основывается в первую очередь на жалобах пациента, истории болезни и результатах объективного обследования. Для врача крайне важно выяснить, в ответ на что развивается приступ, как долго продолжается, через какое время прекращается, как давно появились первые симптомы заболевания. Для подтверждения диагноза «аллергическая бронхиальная астма» важно выявить наличие у пациента и у его родственников симптомов других аллергических заболеваний. После постановки предположительного диагноза проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования. Среди инструментальных методов ведущую роль играет спирометрия. Из лабораторных анализов наиболее диагностически значимым считается серологическое исследование с целью выявления специфических антител (специфические IgE) к возможным причинно-значимым аллергенам.

В рамках недели сохранения здоровья легких (в
честь Всемирного дня по борьбе с астмой 3 мая) с 1 по 7 мая 2023 года

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее угрожающее жизни заболевание легких, которое характеризуется воспалением дыхательных путей и обструкцией бронхов. Эта болезнь не всегда легко диагностируется, что повышает ее опасность.
Суть болезни заключается в сужении и ремоделировании дыхательных путей, увеличение количества слизи в дыхательных путях и, наконец, последующие развитие гипервоздушности (эмфиземы).
К основным симптомам хронической обструктивной болезни легких относятся:
• одышка, или ощущение нехватки воздуха — вначале при физической нагрузке, в последующем и в покое; одышка усиливается в пыльном пространстве, на холоде, при наличии в воздухе раздражающих веществ;
• хронический кашель с мокротой или без нее;
• удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании;
• свистящие хрипы;
• бочкообразная грудная клетка (увеличивается переднезадний размер грудной клетки).
Главной причиной развития ХОБЛ является ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые агенты чаще всего табачный дым, включая пассивное курение. Среди других причин развития болезни — неблагополучная экологическая обстановка, профессиональная деятельность (работа в шахтах, на химических предприятиях, в горячих цехах), климатические условия (повышенная влажность воздуха) и инфекционные агенты. Болезнь можно заподозрить на основании жалоб и данных анамнеза (истории пациента), врачебного осмотра и рентгенологического исследования. Подтверждается диагноз функциональным исследованием – спирометрией.
Препятствуют развитию или прогрессированию ХОБЛ отказ от продолжения курения, активный образ жизни и занятие физической культурой, максимальной пребывание на открытом воздухе, соблюдение культуры труда, профилактическая иммунизация против респираторных инфекций.
Развитие ХОБЛ занимает годы. Обычно первым симптомом становится продуктивный кашель, развивающийся у курильщиков в возрасте 40–50 лет. Большинство пациентов курят более 20 сигарет/день на протяжении более 20 лет. Обострения являются неотъемлемой частью болезни и вносят значительный вклад в клиническую картину и прогноз. По мере прогрессирования ХОБЛ обострения заболевания становятся все более частыми, составляя в среднем 1-3 эпизода в год. Поскольку ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, полная нормализация функциональных показателей легких невозможна.
Задумайтесь о своих легких сегодня – предотвратите развитие ХОБЛ!

Есть события, над которыми время не властно. К таким событиям относится Великая Отечественная война.
9 мая наша страна будет отмечать 78-летие Победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945г.г. День Победы навсегда останется особенно значимым праздником для всех.
В память священного подвига медиков-земляков, отдавших свои жизни за честь, свободу и независимость нашей Родины, 4 мая 2023 года, состоялось торжественное возложение цветов и детских рисунков к стеле «Тульским медикам».
В мероприятии приняли участие сотрудники больницы и учащиеся младших классов МБОУ «ЦО № 38» Структурное подразделение «Школа № 60».
Вступительные слова сказали заместитель главного врача по административно-хозяйственной работе больницы Сергей Евгеньевич Большаков и руководитель структурного подразделения «Школа № 60» Олег Александрович Тер-Данилов.
Ребятам были вручены георгиевские ленточки – символ Дня Победы.
Школьники рассказали стихи и исполнили песни военных лет.
Участники церемонии минутой молчания почтили память погибших на фронтах Великой Отечественной войны.
Для учащихся были организованы экскурсии по Музею больницы и территории больницы.