«Итоги-2023»: в Региональном сосудистом центре в Новомосковске выполнена уникальная операция
25.12.2023
Специалисты Регионального сосудистого центра, действующего на базе Новомосковской городской клинической больницы, продолжают расширять возможности высокотехнологичной медицинской помощи. Ежемесячно они выполняют десятки сложнейших операций. В декабре одну из методик здесь применили впервые.

Хирурги Регионального сосудистого центра в ГУЗ «НГКБ» уже несколько лет успешно выполняют эндоваскулярную диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. При аневризме брюшного отдела аорты специалисты впервые провели эндоваскулярную имплантацию стент-графта.

Аневризма – это расширение участка сосуда, его стенки в этом месте истончаются. Подобная патология может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до разрыва аорты. У 59-летнего мужчины аневризму обнаружили несколько лет назад. На данный момент она была довольно большого размера. Разрыв в этой ситуации в 80% случаев приводит к смерти.
Хирурги Регионального сосудистого центра, расположенного в ГУЗ «НГКБ», приняли решение провести операцию эндоваскулярно. Это позволяло состояние и результаты обследования пациента. Лечебное воздействие при эндоваскулярном подходе осуществляется изнутри сосуда: без разрезов, чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации, с использованием специальных малоинвазивных инструментов и высокотехнологичных материалов.
В отличие от открытых операций преимущества таких методов оперативного лечения – использование местного обезболивания (в месте прокола сосуда), отсутствие кровопотери, швов или рубцов и длительного восстановления, быстрое возвращение пациента к обычной жизни. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Новомосковской городской клинической больнице применяются уже много лет. Но именно такая операция была проведена здесь впервые.
Ее выполнил эндоваскулярный хирург, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Регионального сосудистого центра Титал Броян. Он рассказал о методике проведения операции.
– Суть этого вмешательства – установка в просвет расширенной части аорты специального эндоваскулярного устройства стент-графта. Это трубчатая сетка из металла, покрытая особым материалом. В сжатом виде она устанавливается в место расширения аорты. Затем стент-графт расправляется в просвете сосуда, достигает необходимого диаметра и не дает больше крови попадать в полость аневризмы. В ходе этой операции был установлен трехкомпонентный стент-графт: после фиксирования основной части мы нарастили две дополнительные с переходом в левую и правую подвздошные артерии.
С помощью такой методики исключается риск разрыва аорты. Человек может возвращаться к полноценной жизни. Добавлю, что прежде у пациента были серьезные ограничения по нагрузке – не более 5 кг.
Хочу выразить благодарность консультанту, который нас сопровождал в ходе операции. Это Роман Сергеевич Поляков – доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра хирургии. Он изначально консультировал нас по данному случаю, а затем приехал, чтобы присутствовать и помогать при работе непосредственно в операционной. Совместно мы проследили и за результатом. На контрольной ангиографии в конце операции кровоток проходил только через просвет стент-графта. В аневризму кровь больше не попадала, и расширения аорты уже не было видно.
Номосковские специалисты рады, что могут получать и развивать новый опыт от коллег из Москвы. Поддержка специалиста такого уровня крайне важна на начальном этапе подобных вмешательств и поможет включить данные операции в регулярную практику наших хирургов.
И несколько слов о состоянии пациента. Первые сутки он провел в реанимации, затем был переведен в хирургическое отделение, где уже ходил, чувствовал себя прекрасно. Сейчас он тоже хорошо себя чувствует, и на пятый-шестой день после операции будет выписан из стационара.